| 申込み項目 |
入校予約申込み
資料請求申込み |
| 氏名 |
|
| 都道府県 |
|
| 年齢 |
歳 |
| 連絡先 |
自宅
携帯
Eメール
|
| 電話 |
|
| Eメール |
|
|
| 希望車種 |
普通免許AT
普通免許MT
中型1種免許
中型2種免許
大型1種免許
大型2種免許
大型特殊免許
けん引免許 |
|
| 所持免許 |
無し
原動機付自転車免許・小型特殊免許
普通自動二輪免許・大型自動二輪免許
普通1種AT
普通1種MT
普通2種AT
普通2種MT
中型1種8t限定AT (旧普通車)
中型1種8t限定MT (旧普通車)
中型2種8t限定AT (旧普通車)
中型2種8t限定MT (旧普通車)
中型1種
中型2種
大型1種免許
大型2種免許
大型特殊免許
けん引免許 |
| 出発空港又は駅名 |
|
| 入校希望日第1希望 |
年 月 |
|
入校希望日第2希望
|
年 月 |
| 支払方法選択 |
銀行振込
ローン |
| メッセージ |
|
|
注意!! 利用者のメール機能を利用するものなので送信内容は暗号化されません。
送信する際に警告のメッセージが表示されますが、ご心配な方は、下記の項目をコピー&ペーストで利用者のブラウザとメールソフトを使用して送信して下さい。
注意!! Eメールでのお問い合わせは24時間お受けしておりますが、回答は当校営業時間内での返信とさせていただき、対応にお時間をいただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。
Eメールアドレス及びご住所の記入をされた方には、当校より返信メール又は、電話などで連絡させていただきますが、資料請求後2日以上経過してもメールが届かない場合、未着となっている可能性がございますので、恐れ入りますがその際は再度送信下さい。
*********************** ここからコピー **************************
ホームページからの問い合わせ
氏名 「 」
都道府県 「 」
年齢 「 」
電話番号 「 」
Eメール 「 」
希望車種 「 」
所持免許 「 」
出発空港又は駅名 「 」
入校希望日第1希望 「 」
入校希望日第2希望 「 」
支払方法選択 「 」
メッセージ 「 」
************************ ここまでコピー ***********************
メール宛先 info@memuro-ds.com
また、メールソフトの送信を利用するため、利用者のブラウザとメールソフトの設定によっては
動かない場合があります。
送信頂いた、情報はお客様の事前の同意なしに本来の目的以外での利用は致しません。 |
| |